🌟护理学内科期末考试题【重点笔记+复习攻略】最新版📚
💡作为护理专业大三学生，分享我整理的内科系统高频考点+独家记忆口诀！去年期末考了92分，整理这份保姆级复习指南，助你轻松拿捏内科重点！
📌一、呼吸系统（占比25%）
1️⃣ 急性上呼吸道炎
✅核心考点：链球菌性咽炎的抗生素选择（青霉素V钾或阿莫西林克拉维酸钾）
✅易错点：细菌性肺炎与病毒性肺炎的鉴别（白细胞分类+PCT检测）
🔥记忆口诀：”青链霉素治链球菌，PCT高时莫要忘”
2️⃣ 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
✅核心考点：FEV1/FVC<70%诊断标准
✅治疗原则：阶梯治疗（噻托溴铵+支气管扩张剂）
✅雾化吸入要点：头位30°，每次10-15ml，每日1-2次
3️⃣ 社区获得性肺炎
✅典型病原体：肺炎链球菌（50-70%）、流感病毒
✅青霉素过敏处理：首选头孢克肟（Cephalosporin）
✅特殊人群：老年人、免疫低下者首选氟喹诺酮类
📌二、循环系统（占比20%）
1️⃣ 心力衰竭
✅分级标准：NYHA心功能分级（Ⅰ-Ⅳ级）
✅利尿剂使用：氢氯噻嗪+呋塞米（联用增强效果）
✅BNP临床意义：>400pg/ml提示心衰恶化
2️⃣ 心律失常
✅室性心动过速处理：胺碘酮（首选）+同步电除颤
✅房颤抗凝指征：CHA2DS2-VASc评分≥2
✅心电图特征：P波消失，QRS波增宽>0.12s
3️⃣ 冠心病
✅ABCDE治疗理念：抗血小板（阿司匹林）+他汀
✅STEMI救治时间窗：胸痛发作12小时内
✅介入治疗适应证：持续胸痛+ST段抬高
📌三、消化系统（占比18%）
1️⃣ 消化性溃疡
✅幽门螺杆菌检测：C13呼气试验（金标准）
✅根除方案：四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）
✅并发症：出血量>50ml/h需立即手术
2️⃣ 肝炎病毒
✅甲肝：粪-口传播，IgM抗体阳性确诊
✅乙肝：HBsAg阳性+HBeAg阳性（传染性强）
✅丙肝：NS3蛋白抗体检测（特异诊断）
3️⃣ 肝硬化
✅并发症：腹水（低蛋白血症）、食管静脉曲张
✅腹水治疗：限盐3-5g/d+白蛋白
✅门脉高压：预防食管静脉曲张破裂
📌四、泌尿系统（占比15%）
1️⃣ 肾小球肾炎
✅病理分型：IgA肾病（最常见的继发性）
✅治疗原则：RAS抑制（ACEI/ARB）
✅预后判断：C3补体下降提示预后不良
2️⃣ 尿路感染
✅敏感菌：大肠埃希菌（80-90%）
✅药敏试验：女性<3天，男性<1天
✅预防措施：留置导尿时每8小时消毒
3️⃣ 肾功能不全
✅分期标准：GFR<90为1期
✅替代治疗：血液透析（4-5次/周）
✅饮食原则：优质蛋白0.6g/kg/d
📌五、内分泌系统（占比12%）
1️⃣ 糖尿病
✅诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L
✅治疗目标：HbA1c<7%（ ADA指南）
✅胰岛素注射：腹部（吸收最快）
2️⃣ 甲状腺功能亢进
✅突眼征：Graves病特异性表现
✅药物选择：甲巯咪唑（首选）
✅并发症：白细胞减少（需定期查血）
3️⃣ 颈动脉斑块
✅手术指征：狭窄>50%+症状阳性
✅药物治疗：阿司匹林+氯吡格雷
✅超声评估：IMT>1.5mm为斑块
💎复习技巧：
1️⃣ 三色笔记法：红色（重点）、蓝色（难点）、绿色（易错点）
2️⃣ 情景模拟：每天用30分钟角色扮演问诊场景
3️⃣ 错题本管理：按系统分类，标注错误类型（概念/计算/鉴别）
📝考试注意事项：
1️⃣ 时间分配：单选题控制在1分钟/题
2️⃣ 计算题步骤：公式+代入+单位换算
3️⃣ 遇到陌生题：先做标记，最后30分钟集中攻克
✨附赠急救锦囊：
1️⃣ 心肺复苏口诀：胸外按压200次+人工呼吸30次
2️⃣ 突发室颤处理：AED除颤+肾上腺素3mg
3️⃣ 抢救车必备：除颤仪、呼吸机、急救药物
📚复习资料推荐：
《护理学内科》（第9版）+人卫版《内科学》
《国家护士执业资格考试指导》
UpToDate临床顾问（最新诊疗方案）
💪最后30天冲刺计划：
第1周：系统梳理+重点突破
第2周：真题训练+错题复盘
第3周：模拟考试+查漏补缺
第4周：公式记忆+口诀强化
🔑核心提示：内科考试=70%基础题+30%临床思维！掌握”病理机制→临床表现→治疗原则”的逻辑链，考试时遇到难题也能拆解分析。预祝大家期末高分通过！